社会保険（狭義の社会保険）の基礎知識
2006年10月30日
社会保険は会社員が加入する健康保険や厚生年金等の制度です。
社会保険の加入や脱退時には一緒の手続で済むこともあり、両者は密接です。
健康保険と厚生年金の両者の総称を社会保険と言いますが、労働保険までを含めて広義の社会保険と呼ぶ場合もあります。
健康保険 厚生年金概要
適用法律
健康保険法 厚生年金保険法
加入対象
法人は１人でも個人経営の場合は常時５人以上で強制適用
適用除外
・２ヶ月以内の期間を定めての雇用の人
・季節的業務で雇われる人
・臨時的事業の事業所での雇用の場合
※ 一定期間以上の雇用が続いた場合は被保険者となります。
パートタイマー・アルバイトの場合
１日、又は１週間の所定労働時間が、一般社員のおおむね４分の３以上であること
１ヶ月の労働日数が一般社員のおおむね４分の３以上であること（昼間学生は除外されます）
※ ただし各社会保険事務所・健康保険組合での判断基準がありますのでご注意下さい
６０歳以上の方の場合
６０歳～６５歳→年金を受給しながら働く場合は、給料の額によって年金額が減額されます。
７０歳以上
→ 健康保険の被保険者になりますが、給付は「老人保健」から受けます。
外国人の場合
健康保険・厚生年金ともに加入対象となります。
短期の在留であっても、６ヶ月以上の被保険者期間があれば、帰国の際に厚生年金から脱退一時金を受けられます。
社会保険の給付概要
社会保険の給付は、業務外の病気・けが、出産、死亡、老齢、障害、死亡についての保障を対象にしています。
被保険者
会社に常用的に使用される方で、70歳未満の方
健康保険の給付内容
・療養の給付
・高額療養費
・傷病手当金
・出産手当金、出産育児一時金
・埋葬料（費）
～他数種
厚生年金の給付内容
・老齢厚生年金（保険料を納めた期間が25年以上必要です）
・障害厚生年金
・遺族厚生年金
資格取得日
入社日（試用期間に関わらず）
資格喪失日
・退職日の翌日
・死亡日の翌日
・退職日の翌日
・死亡日の翌日
・70歳の誕生日の前日
社会保険の実務として
被保険者期間
入社日～退職日（死亡日）
保険料納付期間
入社月～喪失月（喪失日の属する月）の前月
被保険者負担分の保険料控除のタイミング
当月分の保険料を翌月支給する給与から控除
報酬
労務の対象として受ける給料・手当・賞与（３ヶ月を越える期間毎にうけるもの及び臨時にうけるものを除く）のすべて
・基本給
・家族手当
・役付手当
・職務手当
・皆勤手当
・勤務地手当
・食事手当
・宿日直手当
・残業代
・早出手当
・その他の手当
・通勤手当
・現物給付（食事・住居他）
・その他労務の対象となるもの
報酬とならないもの
恩恵的に支給される見舞金・結婚祝金など
・退職手当
・恩給
・大入り袋
・傷病手当金
・休業補償給付
・解雇予告手当金
・その他労務の対償とならないもの
標準報酬月額
報酬の月額をもとに「標準報酬･保険料月額表」の等級区分にあてはめた月額
（※「保険料」と「給付」の額を算出するための仮の報酬のことです。）
資格取得時
入社時の雇用契約に基づき、見込みの標準報酬月額を算出
算定基礎
４・５・６月の平均→９月改定
月額変更
随時（２等級以上の変動のあったとき）
介護保険について
加入対象
満40歳以上65歳未満の健康保険加入者（被保険者・被扶養者）
保険料控除のタイミング
40歳の誕生日の前日が属する月から介護保険料を負担する対象となります
